Нарастващата популярност на татуировките и пиърсинга сред младите хора и възрастните накара научните общества да разгледат по-отблизо тяхното влияние върху здравето на кожата. Освен естетическия аспект, тези практики могат да имат малко известен ефект: усложняват ранното откриване на меланоми и други видове рак на кожата , точно във време, когато честотата на тези видове тумори се увеличава в Европа.
В Каталуния, Каталунското дружество по семейна и обществена медицина (Camfic) и Каталунското дружество по семейна и обществена медицина (CAMFiC) издадоха няколко предупреждения в същия дух: пигментите на татуировките и пиърсингите действат като визуална бариера върху кожата , потенциално маскирайки бенки, петна или невуси, които променят външния си вид и които би трябвало да предизвикат съмнения при рутинен преглед.
Как татуировките и пиърсингът могат да маскират меланома?
Семейните лекари от дерматологичната група CAMFiC обясняват, че проблемът не е само естетически: мастилото за татуировки и материалите за пиърсинг могат да прикрият пигментирани лезии , които без това покритие биха били по-лесни за разпознаване с просто око. Като покриват бенки или съществуващи петна или като са разположени много близо до тях, става трудно да се наблюдават промени в цвета, размера или формата – основни критерии за подозрение за евентуален меланом.
Тази „ зрителна бариера “ затруднява както самопрегледа, така и оценката от медицински специалист. При рутинен физически преглед лекарят търси промени в невусите (бенките), поява на нови петна или области, които се възпаляват и не заздравяват . Ако кожата е покрита с тъмен пигмент или е пробита от метален предмет, тези детайли могат да останат незабелязани, което е особено тревожно в области, където меланомът е по-често срещан.
Тези научни дружества подчертават, че този ефект не се ограничава само до меланома. Той може да маскира и други видове рак на кожата , като например плоскоклетъчен карцином, както и предракови лезии. Допълнителната трудност при откриването може да доведе до забавяне на диагнозата и следователно до забавяне на началото на лечението , което е ключов фактор в прогнозата на тези тумори.
В някои случаи, описани в медицинската литература, е наблюдавана поява на меланоми в рамките на татуировка , което представлява истинско предизвикателство за дерматолозите и лекарите от първа линия. Разграничаването дали пигментираната област е част от оригиналния дизайн или нова, нарастваща лезия може да изисква много внимателни прегледи, дерматоскопия и дори биопсии.
Каталунските организации също така посочват, че началната фаза на меланома често е асимптоматична : не боли и не сърби, а основният признак са видимите промени. Ако тези признаци са скрити под мастило или се намират в пиърсинг, времето, докато някой ги забележи, може да е по-дълго , с допълнителен риск от прогресия на тумора.
Повишен риск и роля на хроничното възпаление
В своите изявления CAMFiC се позовава на международни проучвания, които са наблюдавали повишен риск от кожен меланом при хора с татуировки. Според тези проучвания, хората с татуировки имат приблизително 29% по-висок риск от развитие на меланом, отколкото тези без татуировки, въпреки че се подчертава, че причинно-следствената връзка все още се изследва и че резултатите трябва да се тълкуват с повишено внимание.
Освен специфичните данни, семейните лекари ни напомнят, че всеки път, когато кожата се нарани, за да се внесе пигмент или да се постави пиърсинг , тялото предизвиква възпалителна реакция като част от естествения процес на оздравяване. Скорошна татуировка ще се зачерви, подуе и може да бъде болезнена за известно време, което е нормално и се очаква през първите няколко дни или седмици.
Проблемът възниква, когато възпалението продължава или става хронично . Някои проучвания свързват персистиращите възпалителни състояния с развитието на кожни тумори , особено плоскоклетъчен карцином, считан за втория най-често срещан вид рак на кожата. Въпреки че не може да се каже, че самото татуиране причинява директно този рак, комбинацията от увредена кожа, възпаление и излагане на слънце създава среда с по-висок риск от развитие на кожни проблеми.
Експертите подчертават, че при хора с други натрупани рискови фактори – като фамилна анамнеза за меланом, много светла кожа, голям брой бенки или повтарящи се слънчеви изгаряния – добавянето на големи участъци от татуирана кожа може допълнително да усложни препоръчителните редовни прегледи. В тези случаи решението за татуиране трябва да се вземе след преценка на плюсовете и минусите със здравен специалист.
Области на тялото, които са особено чувствителни за пиърсинг
Що се отнася до пиърсингите, CAMFiC и Camfic се фокусират върху определени области, където рискът от усложнения е много по-висок. Една от най-проблематичните е ушният хрущял . На това място пиърсингите представляват висок риск от инфекция, която може да достигне около 30% от случаите , и от некроза (тъканна смърт), когато възпалението и инфекцията не се овладеят навреме.
Рисковете, свързани с пиърсинга на гениталиите, също са забележителни . В случая на пениса, пиърсингът може да причини стесняване на уретрата или дори задушаване на главичката , усложнения, които са не само болезнени, но могат да изискват хирургично лечение и да оставят трайни последици. В случая на клитора и близките структури, освен силна болка и възможни инфекции, се съобщава за промени в чувствителността и функционални проблеми , които могат да повлияят на сексуалния живот и цялостното благосъстояние.
В тези области наблюдението на кожата също е по-сложно . Болката, възпалението или дискомфортът често първоначално се приписват на самия пиърсинг, така че появата на туморна лезия може да бъде сбъркана с „очаквано“ усложнение от пиърсинга . Това добавя още едно ниво на трудност към ранната диагностика в области, които вече са чувствителни и по-трудно достъпни в клиниката.
Поради тази причина, дружествата по семейна медицина препоръчват внимателно обмисляне на пиърсинга на ушния хрущял и гениталиите , посещение само в центрове с гарантирана хигиена и стриктно спазване на инструкциите за последваща грижа. Те също така насърчават незабавното търсене на медицинска помощ, ако се появи силна болка, секреция, постоянно зачервяване или забележими промени в кожата около пиърсинга.
Кога не е препоръчително да си направите татуировка или пиърсинг?
Друго ключово послание от CAMFiC и Camfic е, че не всеки или всяка ситуация е подходяща за татуиране или пиърсинг . Специалистите посочват, че тези техники са противопоказани при наличие на активни локални инфекции , които биха могли да се разпространят, като брадавици, херпес, бактериални инфекции или гъбични инфекции . Пиърсингът или татуирането на засегната от тези състояния област може да изостри проблема и да усложни лечението му.
Освен това се препоръчва хората с определени кожни заболявания да бъдат изключително внимателни. Тези състояния включват псориазис, лихен планус, дерматография и умерено до тежко акне . В тези случаи всяко дразнене на кожата може да предизвика обостряния или да влоши съществуващи лезии, а за някои пациенти силно се препоръчва татуиране или пиърсинг.
Противопоказанията не се ограничават само до кожата. Според тези научни дружества, трябва да се обърне специално внимание, ако страдате от сърдечно заболяване, бъбречна недостатъчност, лошо контролиран диабет или какъвто и да е вид имунодефицит . Във всички тези ситуации способността на организма да се защитава от инфекции и да заздравява правилно раните е намалена, така че пиърсингът или татуировката могат да доведат до сериозни усложнения.
Трябва да се направи оценка и на текущите лекарствени лечения . CAMFiC изброява конкретно някои лекарства, като антикоагуланти (които увеличават риска от кървене), изотретиноин (използван при тежки случаи на нодуларно и кистозно акне) и имуносупресори (използвани при различни автоимунни заболявания или след трансплантация). При тези лечения кожата заздравява по-неефективно, кърви повече или има по-малка способност да се защитава срещу микроби, което увеличава както риска от инфекция, така и появата на нежелани следи или белези.
Друга често споменавана препоръка е да се избягва татуирането през лятото . Жегата, изпотяването, плуването в басейни или морето, както и интензивното излагане на слънце, затрудняват последващите грижи и увеличават риска от инфекция, нежелани реакции и дори нарушено заздравяване. Освен това, ултравиолетовата радиация върху прясна татуировка може да причини изгаряния и други усложнения.
По отношение на бременността , както татуировките, така и пиърсингът обикновено не се препоръчват. През този период, освен имунологичните и хормоналните промени, се полагат всички усилия за минимизиране на ненужните рискове както за майката, така и за плода. Това включва намаляване на излагането на потенциални инфекции и необходимостта от лечение, ако възникнат усложнения. Препоръчва се повишено внимание и за лица с психични проблеми или трудности при спазване на насоките за последващи грижи , тъй като лошата хигиена или пренебрегването на лечението може да доведе до усложнения.
Преглед на кожата, самопреглед и ролята на първичната медицинска помощ
Дружествата по семейна медицина подчертават, че в настоящия контекст на висока популярност на татуировките и пиърсинга, кабинетът на семейния лекар се превръща в ключова точка за превенция и ранно откриване на кожни промени. В Испания първичната медицинска помощ е входът към здравната система и именно там много хора изразяват своите опасения или търсят медицинска помощ за първи път, когато забележат променяща се бенка или ново петно.
По време на тези консултации, специалистите могат систематично да изследват кожата , като обръщат специално внимание на татуираните или пиърсингираните зони и, ако е необходимо, да насочат пациентите към дерматолог за допълнителна оценка. Това е и идеалната обстановка да се посъветва да не се татуира върху бенки или известни лезии , да се информират пациентите за рисковете въз основа на тяхната индивидуална медицинска история и да се обясни кои признаци трябва да наложат спешен преглед.
Семейните лекари също така подчертават важността на редовния самопреглед на кожата . Препоръчително е всеки да си създаде навика да наблюдава своите бенки, лунички и петна, включително татуирани области, за да открие всякакви забележими промени. Бързото увеличаване на размера, внезапните промени в цвета, неправилните граници, упоритото сърбеж, кървенето или появата на нова лезия, която не се вписва в останалите, са достатъчни причини да се уговори преглед при медицински специалист.
В специфичния случай на хора с обширни татуировки или множество пиърсинги, може да е полезно да се правят периодични снимки на засегнатите области, за да се сравняват промените във времето. Макар че това не замества медицинския преглед, помага на пациента по-добре да идентифицира промените и да ги съобщи точно. CAMFiC подчертава, че откритият диалог между пациента и лекаря , без да се стигматизират тези практики, улеснява повдигането на въпроси и води до по-задълбочени прегледи.
Междувременно научните дружества настоятелно призовават студиата за татуировки и пиърсинг да предоставят ясна информация за тези рискове и препоръчват консултация със семеен лекар, ако има анамнеза за рак на кожата, хронични заболявания или сложни медицински лечения. Целта е да се гарантира, че решението за татуировка или пиърсинг се взема с пълна осъзнатост за потенциалните последици за здравето.
Допълнителни предпазни мерки и кръводаряване след татуировка
В допълнение към аспектите, свързани с рака на кожата, CAMFiC подчертава други практически съображения, които често остават незабелязани. Едно от тях е връзката между татуировките, пиърсинга и кръводаряването . След поставяне на татуировка или пиърсинг обикновено се изисква период на изчакване от четири месеца преди кръводаряване , за да се сведе до минимум рискът от предаване на инфекции чрез кръвта.
Този срок може да бъде променен, ако процедурата е извършена при най-строги условия на безопасност : използване на стерилни игли за еднократна употреба и отваряне на еднодозови мастилени патрони пред клиента . Във всеки случай, центровете за даряване определят специфични критерии, така че е препоръчително винаги да ги информирате за датата и условията на татуировката или пиърсинга, преди да дарите.
Друга основна предпазна мярка е да се избират заведения, които отговарят на действащите здравни разпоредби , с обучен персонал, стерилизирани материали и ясни хигиенни протоколи. Това намалява риска от инфекции и нежелани реакции, въпреки че не елиминира необходимостта от средносрочно и дългосрочно наблюдение на кожата . Медицинските организации подчертават, че дори когато всичко е направено правилно, татуирането или пиърсингът все още е контролирано нараняване на кожата и като такова изисква последващо наблюдение.
Накрая, както CAMFiC, така и Camfic подчертават, че целта на тези предупреждения не е да демонизират татуировките и пиърсинга, които са форма на лично изразяване за много хора, а по-скоро да подчертаят другата страна на монетата: тяхното потенциално въздействие върху ранното откриване на меланоми и други видове рак на кожата . Наличието на добра информация, редовната проверка на кожата и консултацията с професионалист при най-малкото съмнение са основни стъпки за възможно най-безопасно упражняване на тези практики.
В светлината на предупрежденията на дружествата по семейна медицина в Каталуния и нарастващия брой международни проучвания, татуировките и пиърсингът се открояват като потенциална пречка за ранното откриване на меланом . Не става въпрос само за това къде или как се правят, но и за всичко, което се случва след това: качеството на медицинското проследяване, вниманието към промените в кожата и способността да се разпознае, че под атрактивен дизайн или привличащо вниманието бижу може да се крие лезия, която трябва да бъде открита рано. Интегрирането на тези съображения в решението за татуировка или пиърсинг и в редовните здравни прегледи ще позволи на модата и телесното изразяване да съществуват по-хармонично с превенцията на рака на кожата.